2017年6月8日晚,身患尿毒症5年的沈之,和肾源提供者王俊,在停业一年的湖南湘潭市华侨中医院三楼碰面。这是二人第一次见面:他们通过职业中介介绍约定,来这里进行肾移植手术。
40岁的江苏淮安人沈之和20岁的广西桂林人王俊,都希望通过这场手术之外的交易,开始新的生活——沈之期待摆脱透析生活,王俊希望还上网贷。
湘潭市卫计委提供的资料显示,手术后三天,沈之被告知肾移植手术失败。索赔没有进展后,沈之向湘潭市长热线举报,称经熟人介绍到湘潭某民营医院进行治疗(实际是非法进行人体器官移植),该院以治病为由骗取其50余万元。该案最初由湘潭市卫计委调查。
当年8月24日,湘潭市公安局对此事立案侦查。侦查中发现该案“黑中介”犯罪团伙与北京、河南、湖北等地的组织出卖人体器官的“黑中介”保持密切联系,形成涉及全国10余个省份的犯罪网络,且“黑中介”之间以虚假身份、单线联系,通过互联网物色经济条件较差、年龄二十岁左右的器官提供者,诱导提供者自愿低价出卖人体器官,且在无任何医疗保障措施的情况下进行活体器官移植手术。
2018年5月10日,湘潭市岳塘区检察院以涉嫌非法组织出卖人体器官罪,对主要犯罪嫌疑人提起公诉。湘潭市岳塘区检察院认为,该犯罪团伙中介与中介之间环环相扣、分工协作,非法肾脏交易形成如流水线作业的产业链,上述犯罪团伙在其他地方作案的可能性也极大,但很难找到证据。如果这起手术没有失败,这个团伙不会被暴露。
武警总医院器官移植科主任陈新国表示,目前器官短缺是全球性问题。公开数据显示,中国每年等待器官移植的患者约有30万人,但是每年器官移植数量仅约1万例。
寻找肾源
2012年,34岁的沈之检查患有尿毒症,为维系生命,他每隔一天就得去医院做透析。
沈之向湘潭卫计委供述称,原本其乐融融的生活一下子被打乱,病痛折磨使得他无法再做重活。虽然透析有医保报销,但大部分药还需要自费,为治病,还向亲戚朋友借了一些钱。
沈之生于1978年2月,家住淮安市经济开发区。在江苏淮安一家医院治疗期间,他认识了病友李建国,两人聊起过买肾移植。但由于沈之只是当地一单位合同工,收入不高,根本没钱买肾做移植手术。
2017年初,沈之所在的村子被划为拆迁范围,他家分到三套房子,还拿到一笔价格不菲的拆迁补偿款。这让他又燃起换肾的希望,“换了肾就可以摆脱透析生活了。”沈之与妻子多次找到李建国,请他帮忙联系中介。
李建国也是一名尿毒症患者,与中介薛飞有过接触。十年前,薛飞曾找李建国表示可以帮忙换肾。“当时我已经做过手术,所以没有合作,不过存下电话。”李建国在检方的供述中称。
2017年5月,在沈之请求下,李建国联系薛飞。检方资料显示,薛飞在器官移植中介中,只负责寻找买肾者,联络卖肾者另有其人。薛飞找到在此前的一桩肾交易中认识的同行冯涛。
冯涛本职是一名医疗器械销售员,他通过一个专门的器官移植群联络其他中介,拿到卖肾人王俊的联系方式。
此时的王俊,正处于无法偿还网络贷款、焦头烂额的时候。他由于收入低,通过网络贷款公司借了两万多元钱。为还钱,他辗转借了好几家网贷公司的钱,拆东墙补西墙,最终还是没还上。
王俊是广西桂林人,1997年11月生,初中没毕业就外出打工。王俊向湘潭卫计委称,一开始,他与老乡合伙经营工地食堂,赚了些钱,但老乡退出后,生意慢慢变差,王俊也沉溺于网络游戏,几乎没有收入。其实他家境并不算差,但很少向家人说自己的事,宁愿借钱也“不想家人知道我没钱”。
就在这时,一位网贷公司的人告诉王俊有个赚钱的机会,给了他一个联系方式。取得联系后,对方(也就是冯涛)告诉王俊需要去武汉,并给他买了车票。到武汉后,王俊被安排做了体检,得知需要卖肾后,王俊有些犹豫,但他身上的钱却不够买一张火车票回家。权衡之下,他最终同意把自己的肾4万卖掉。
湘潭警方发现,与王俊联系的网贷公司人员,用的是没有绑定身份证信息的临时社交网络帐号,很难找到具体是谁。此前,有媒体报道称,贷款公司向借款人支招,“没有钱卖肾还钱。”
检方的资料显示,中介称呼王俊这样的卖肾人为“小孩”,意思是20岁左右年轻的供体,肾源比较好。当时在武汉与王俊同住的还有五位“小孩”。
等待几天后,中介薛飞与王俊联系,为他买了去长沙的火车票,并安排在小旅馆住下,等待手术。
停业的医院
卖肾人到位,6月初,薛飞开始着手联系医院手术。检方资料显示,在长沙没有医院愿意做,他想到了离长沙只有一小时车程的湘潭,就开车去“碰下运气”。
薛飞“幸运”地找到位于湘潭市岳塘区的华侨中医医院,这家医院位于芙蓉大道旁,由于涉嫌非法集资已经停业一年,只有几个值班人员留守。
华侨中医医院大楼有5层,淡黄色的墙砖显得有些破旧,医院的招牌矮矮的掩映在树木中,如果不走到跟前,很难注意到。
“隐蔽性好。”薛飞向检方供述称,他通过工作人员找到医院的临时负责人周庸“院长”,他们协商借用华侨医院的手术室做一台肾脏移植手术,场地使用费三万元。薛飞当时自称姓刘,叫刘刚,是湘雅附三医院的医生。
为促成手术,冯涛临时担起联络医生的职责。检方资料显示,他把这项任务以“医生10万包干”的价格转包给李华。
李华曾经做过医药代表,也接换肾中介业务,在医疗微信群里认识冯涛。事实上,李华的中介业务也在患者这块,平时接触医生并不多,为做成这单生意,他在求职网站上自己找医生。
经过查询,李华找到外科医生黄生和麻醉师张义。黄生是哈尔滨一家骨伤科医院医生,由于不满意收入,就在网上发布求职信息。简历中,他自称是泌尿外科医生,有20年手术经验。
在张家口涿鹿县一个计生站上班的张义,因上班待遇不是很好,加上家里负担比较重,想周末能够做点兼职,同样发布了简历。他的麻醉师证是2013年考过的。
李华在网上搜到两人的信息后,分别打电话表示有一个手术“私活”,麻醉师6500元,包含自带的500元三只肌松(麻醉药)的费用,医生手术费六万。检方资料显示,黄生有过犹豫,但李华告诉他,这台手术非常简单、好做,即使出事也不会找到他,最终打消顾虑。
同时,李华之前在网上联系过的医师吴宁,也被叫来做手术助手,费用两万元。就这样,三人于2017年6月8日,赶到湘潭准备手术。
失败的手术
这是一场从开始就可能失败的手术。
弃用将近一年的手术室极其简陋,布满灰尘,无菌环境非常差。检方资料显示,医生到医院后发现很多手术器材缺失,薛飞在外面买了补齐。准备手术时,医生又发现手术室内的电刀是妇科用的,无法用来取肾,“院长”周庸临时从外面借了电刀,晚上11点多才拿回来。
沈之看到手术室比较脏,觉得不靠谱,曾提出不想做,但钱已经提前交了,有点不知道怎么拒绝。
手术正式开始前,医生黄生看了肾移植手术双方的资料和一些检查结果,认为匹配条件不好,再加上手术室条件恶劣,觉得不符合手术条件,风险很大。他把这一情况告诉李华,李华、薛飞等人商议后,依然决定继续手术。
湘潭市岳塘区检察院公诉人向重案组37号(微信ID:zhonganzu37)透露,犯罪嫌疑人过于贪心,虽然手术失败率比较高,但他们抱着侥幸心理,希望手术能够成功。对于这一情节,在量刑上可能会酌定加重处理。
手术助手吴宁回忆,肾移植手术完成后,他发现肾脏颜色不好,告诉黄生。黄生将情况告诉李华,李华表示还是进行缝合。
手术进行到次日凌晨七八点才结束,沈之被推出病房时,李建国注意到尿袋里没有尿,随口问了一句,有人谎称,“已经换了一袋”,但实际并没有。黄生知道手术已经失败,因为条件好的话,这个手术完成后应该就要出尿了。
但王俊和沈之都不知道这些情况。手术完成后,王俊拿到4万块钱和3000元红包。沈之支付给李建国手术费用等共计46万元,李建国给了薛飞40万,薛飞支付给李华和医生18万元。
“每个环节都有中介”
做完手术,王俊被安排在医院休息四天,院长夫人煮好荷包蛋,每天送过来给他吃。之后,王俊租住在医院附近的小旅馆中,等伤口长好,坐火车回到广西。
手术当天,沈之被华侨中医医院的急救车送到长沙泰和医院。薛飞打点了这家医院的医生,帮忙收治在外院做移植手术的沈之。
检方资料显示,在泰和医院,沈之被给予抗感染、抗排异治疗,但一直是无尿状态,超声检査报告提示右侧髂窝移植肾血液显像欠佳,经过几次血液透析后仍然是无尿。主治医生告诉沈之,要么继续透析,要么进行肾移植。
2017年6月14日,沈之移植的肾已经坏死,进行肾脏摘除手术。之后,沈之家人要求薛飞等人退款,要回近20万元。但剩余的钱一直没要回来,找不到薛飞,沈之及家人多次前往湘潭找周庸要钱。无果后,沈之打市长热线举报,这起非法器官买卖交易才进入人们的视野。
湘潭市卫生计生综合监督执法局最先进行行政侦查,据媒体报道,最开始沈之并没有透露是因为买肾,只说遭遇医疗诈骗。“可能把向相关部门反映作为要钱的筹码,那边说退钱的时候,沈之就不积极反映了,不给他又打电话,反反复复很多次。”
后来,卫计委才意识到这是一起非法组织出卖人体器官犯罪案件,由公安机关介入调查。
湖南湘潭警方通报称,侦查中发现该案“黑中介”犯罪团伙与北京、河南、湖北等地的组织出卖人体器官的“黑中介”保持密切联系,形成了涉及全国10余个省份的犯罪网络,且“黑中介”之间以虚假身份、单线联系,通过互联网物色经济条件较差、年龄二十岁左右的器官提供者,诱导提供者自愿低价出卖人体器官,且在无任何医疗保障措施的情况下进行活体器官移植手术。
检方资料显示,上述手术后,李华有意培养自己的医生资源。2017年10月31日,他约山东的一位护士和医生助手,到郑州谈今后合作事宜,被公安机关抓获。
李华供述称,“换肾整个过程,包括找患者、找供体、找医生、找医院、找医疗器械等环节很多,每个环节都有中介,甚至中介找中介,很多时候我连患者本人、医生都从来没有见过,在哪里做的手术也不知道,反正就是拿中介费,因为不和患者直接接触,所以赚的就少。”
湘潭市岳塘区检察院认为,该犯罪团伙中介与中介之间环环相扣、分工协作,非法肾脏交易形成如流水线作业的产业链,上述犯罪团伙在其他地方作案的可能性也极大,但很难找到证据。如果这起手术没有失败,这个团伙也不会被暴露。
卖肾者身体虚弱很后悔
去年年底,遭遇此次手术失败的沈之去世。
2017年11月份,湘潭市卫生计生综合监督执法局办案人员前往江苏回访时,沈之的精神状态尚可,“开车很快。”沈之告诉办案人员,当时他想,如果手术成功,他还要包5万元红包给中介们,再去外地玩几天。
湘潭卫计委工作人员称,如今,曾经胖胖的王俊很虚弱,经常卧床休息,提水时手都抖,为照顾他的情绪,办案人员没有告诉他家人,只说他因打架需要做个笔录。当时王俊虽然还清贷款,但手机欠费交不起,口袋里只有五块钱,他很后悔,但是已无法挽回。
介绍沈之换肾的李建国,由于身体原因被取保候审,如今他依然需要在医院透析治疗。李建国一直认为,自己是出于好意,帮沈之询问,拿的6万好处费,在沈之手术失败后立即归还,没想到沈之将自己告发。
武警总医院器官移植科主任陈新国接受重案组37号(微信ID:zhonganzu37)采访时表示,由于尿毒症患者只能依靠透析维持生命,每周至少三次透析,少去一次就无法达到身体电解质平衡,毒素积淀,严重时会直接威胁生命。直接进行肾移植手术可以使患者生活质量提升。“肾移植的配型比较严格,患者等待几个月甚至几年的都有。”
陈新国表示,目前器官短缺是全球性问题。公开数据显示,中国每年因终末期器官衰竭而苦苦等待器官移植的患者约有30万人,但是每年器官移植数量仅约1万例。
中国人体器官捐献与移植委员会主任委员、前卫生部副部长黄洁夫在接受媒体采访中提到,器官捐赠短缺并非器官移植最大的难点。
“难点首先是经济原因,很多病人没有钱接受移植,其次是没有那么多够资质的医院和医生可以做移植手术,服务能力有限。”黄洁夫说, 2007年中国颁布《人体器官移植条例》,2011年把器官买卖和非自愿摘取器官纳入刑法调整范围。在过去的10年中,中国共破获器官移植“黑中介”32个,捣毁14个非法器官移植窝点,立案调查18所医疗机构,抓获犯罪嫌疑人174人。
陈新国认为,除国家严厉打击器官买卖外,加大器官捐赠宣传也非常必要。黄洁夫也曾说过,“应该让更多的人知道,人的生命虽然是有限的,但是可以通过器官捐献,使一个人的生命在另外几个生命中得以延续。
(文中人物除陈新国、黄洁夫外,其余均为化名)